灰指甲的症状 - 详解什么是灰指甲
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导读:什么是灰指甲?灰指甲的症状是患者的一个或多个指(趾)甲常常发黄、增厚、变形,灰指甲是一种很常见的真菌感染性皮肤病。
什么是灰指甲?灰指甲的症状是患者的一个或多个指(趾)甲常常发黄、增厚、变形,灰指甲是一种很常见的真菌感染性皮肤病。
灰指甲的症状如下图:
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“灰指甲”是甲癣(甲真菌病)的俗称,是一种很常见的真菌感染性皮肤病,患者的一个或多个指(趾)甲常常发黄、增厚、变形。“灰指甲”不仅仅影响外观,常使患者与他人握手或夏天穿着凉鞋时感到尴尬,而且病甲也是一个慢性病灶,常导致手足癣反复,或引起甲沟炎,进而影响患者的工作、生活。甲癣是指由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起,侵犯甲板或甲下;甲真菌病通常指非皮肤癣菌如念珠菌、曲霉菌等引起。
在临床上,大部分“灰指甲”是普通的皮肤癣菌引起的甲癣,少部分是由非皮肤癣菌引起的甲真菌病,但近年来后者有增多的趋势“灰指甲”的诊断一般不难,有条件的话,最好进行病原学检测,即真菌直接镜检和真菌培养,以明确诊断和指导治疗。但即使“灰指甲”很常见,诊断也相对容易,临床上仍然需要和许多类似的疾病鉴别。例如银屑病(即俗称“牛皮癣”)导致的甲病变、先天性厚甲症或各种原因导致的甲营养不良等,这些病甲在外观上有时非常类似“灰指甲”,但多次病原学检测都不能检测到致病真菌,这些疾病如果未诊断清楚,贸然使用抗真菌药物往往无效,反而耽误病情或造成经济上的极大浪费。
对于确诊的“灰指甲”,绝大多数是可以完全治愈的。首先要积极治疗可能合并存在的皮肤真菌感染,如手足癣、体股癣,对合并系统性疾病或免疫功能较低下如糖尿病、红斑狼疮的患者应同时治疗原发病。传统的药物治疗“灰指甲”效果一般,疗程较长,并且有一定的刺激性,常导致患者不能坚持使用。常用的如30%冰醋酸外搽或10%冰醋酸泡病甲,每日一次,疗程3~6个月。而目前临床上治疗“灰指甲”多使用口服抗真菌药物,不论是临床疗效还是安全性、患者的依从性均得到广大临床医师的肯定。目前用于治疗“灰指甲”常用的市售口服抗真菌药物各有所长,使用方法也有所不同,适用范围也因人而异,必需在专业的皮肤科医师指导下使用。
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